培訓安排：2016年8月5日（廣州）
培訓費用：500元
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廣東省第十二屆人大常委會第二十五次會議審議通過《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例(修訂)》(以下簡稱《條例》)，自2016年7月1日起施行。
《條例》共8章71條，從篇幅上，較2004年原條例的20條有較大的擴充;從內(nèi)容上，進一步明確了社會保險基金監(jiān)督主體和監(jiān)督內(nèi)容，著眼構(gòu)建人大監(jiān)督、行政監(jiān)督和社會監(jiān)督“三位一體”的社會保險基金監(jiān)督體系，完善了基金監(jiān)督預防機制，規(guī)范了基金監(jiān)督檢查程序，強化了法律責任，使廣東社會保險基金監(jiān)督工作更加有法可依，以確保社會保險基金安全、完整、有效運行。
社保服務機構(gòu)“騙保”最高罰5倍
《條例》對醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位、輔助器具配置機構(gòu)、社會保險待遇代發(fā)機構(gòu)等社會保險服務機構(gòu)“不得有”的行為也進行了明確規(guī)定，包括虛列社會保險基金支付項目，虛報社會保險基金支付金額;不按規(guī)定審核參保人身份，導致冒名享受社會保險待遇;出具虛假診斷證明、病歷資料、鑒定意見、結(jié)算單據(jù)、發(fā)票、證明等騙取社會保險基金支出或者幫助他人騙取社會保險待遇;不按時足額發(fā)放社會保險待遇等。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構(gòu)和承辦社會保險業(yè)務的商業(yè)保險機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
值得注意的是，騙保未遂也將承擔法律責任。只要實施了騙保行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不僅業(yè)務辦不成，其失信行為也將被記入信用檔案，情節(jié)嚴重的將處罰款。根據(jù)《條例》，以欺詐、偽造證明材料、冒用他人證件、虛構(gòu)勞動關(guān)系等手段辦理社會保險業(yè)務的，社會保險行政部門、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予辦理，將有關(guān)情況記入其信用檔案;情節(jié)嚴重的，處涉案金額一倍以上三倍以下的罰款。
多種措施鼓勵社會各方參與監(jiān)督
《條例》分設三章，從強化人大監(jiān)督、理順行政監(jiān)督、增強社會監(jiān)督三個方面進一步明確各監(jiān)督主體的監(jiān)督職責，對社會保險基金實施全方位的監(jiān)督。
在人大監(jiān)督方面，《條例》對地方人大及其常務委員會預算監(jiān)督，以及常委會聽取和審議專項工作報告、開展執(zhí)法檢查、備案審查等作出了明確規(guī)定。同時，結(jié)合廣東省實踐，明確了省人大常委會開展聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督以及借助專業(yè)力量開展監(jiān)督。
在行政監(jiān)督方面，《條例》契合廣東“社會保險行政部門制定政策、稅務機關(guān)全責征收、財政部門專戶管理、經(jīng)辦機構(gòu)計發(fā)待遇、銀行(郵政)社會化發(fā)放”的社會保險基金管理模式，《條例》進一步明確負責社會保險基金監(jiān)督的行政部門的具體監(jiān)督職責、監(jiān)督方式、監(jiān)督檢查制度和程序、立案調(diào)查、處理舉報投訴等職責，還規(guī)定行政執(zhí)法與刑事司法銜接，通過改進社會保險欺詐案件查處和移送工作，以打擊社會保險基金領(lǐng)域的違法犯罪行為。
而在社會監(jiān)督方面，《條例》明確了政府應當通過規(guī)定社會保險監(jiān)督委員會、專家?guī)旌蜕鐣O(jiān)督員、決策公開、信息公開、舉報投訴、工會參與政策制定、媒體開展公益宣傳與輿論監(jiān)督等內(nèi)容，采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金監(jiān)督，充分保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
嚴格基金預算和三方對賬機制
在社保基金監(jiān)督內(nèi)容方面，《條例》第二章梳理歸納了社會保險基金收支、管理、服務、投資運營等過程中涉及基金安全的風險點和保障安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，作為社會保險基金監(jiān)督的主要內(nèi)容。
同時，《條例》將社會保險行政部門、社會保險費征收機構(gòu)、財政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在社會保險基金收支、管理、服務、投資運營等過程中涉及基金安全的重要職責和工作環(huán)節(jié)作為對其監(jiān)督的具體內(nèi)容，以列舉的方式予以規(guī)定。
為進一步健全監(jiān)督預防機制，《條例》專設一章“預防機制”，嚴格社會保險基金預算和三方對賬機制，加強對基金風險防范和控制能力;通過建立誠信檔案制度，加強社會保險信息共享平臺建設，建立健全社會保險基金安全評估制度，及時發(fā)現(xiàn)基金風險隱患并積極作出應對，避免因政策因素，對社會保險基金帶來損失。
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