培訓(xùn)講師：葛敬儒老師（>>點擊查看葛敬儒老師詳細介紹）
課程內(nèi)容模塊：
情緒壓力失衡調(diào)理、保肝、失眠、寒性體質(zhì)調(diào)理、高血壓、更年期（含情緒、潮熱四模塊）
課程時間：6小時
課程對象：壓力較大人群、更年期人群、焦慮暴躁等神經(jīng)官能癥人群
課程方式：講授、互動、案例、實操練習(xí)、現(xiàn)場健康問題解決方案、現(xiàn)場疾病診斷治療！
課程所需工具和設(shè)備：無線手持話筒、投影儀、白板、白板筆、白板擦、飲用礦泉水
課程大綱：
第一講：情緒壓力調(diào)理
情緒與壓力既密切相關(guān)，又有很多不同；情緒不良更多體現(xiàn)在與人交往上，而壓力過大更多體現(xiàn)在自己身上；本課程重在通過醫(yī)學(xué)的方法來對不良情緒與心理壓力進行調(diào)理。二者分開論述：
一、不良情緒調(diào)理
1. 表現(xiàn)：急燥、易怒或郁怒
2. 病變所在臟腑：肝
3. 病機：肝氣抑郁、肝火
4. 可能導(dǎo)致的疾病：高血壓、中風、乳腺癌、痛經(jīng)；誘發(fā)心絞痛、心梗等；
5. 中成藥調(diào)理
1）柴胡舒肝丸：舒肝，理氣消脹
（主治肝氣不舒，胸脅痞悶脹痛，脅痛、乳房脹滿，易怒等）
2）逍遙丸：疏肝健脾。除上一條癥狀外，還有食欲減退、腹脹腹?jié)M等胃腸癥狀
（如肝火旺、丹梔逍遙丸，又名加味逍遙丸）
6. 中藥煎方：生白芍15 柴胡15 ……(見PPT)
7. 穴位療法
1）膈俞：乳房疾病、情緒類疾病、腫塊類疾病（乳腺增生、子宮肌瘤等）、血液類疾病（貧血、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、紅斑狼瘡）、風濕、膈病
2）肝俞：情緒病、養(yǎng)肝護肝、乳房病、月經(jīng)病、眼睛疾病、貧血
3）三陰交：肝病、腎病、脾胃病、情緒類疾病、乳房疾病、子宮疾病、高血壓、失眠、
4）太溪：腎臟類疾病、肝臟類疾病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、陽萎、多汗、口渴、糖尿病、高血壓、失眠
二、壓力過大調(diào)理
1. 表現(xiàn)：焦躁，焦慮，可伴心悸、失眠
2. 病變所在臟腑：心
3. 病機：陰血虧虛，心失所養(yǎng)
4. 可能導(dǎo)致的疾病：心律失常、失眠、猝死、神經(jīng)官能癥；誘發(fā)心絞痛、心梗等
5. 中成藥調(diào)理
1）解郁安神片：舒肝解郁，安神定志。
（用于情志不舒、肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮，失眠，健忘，抑郁癥，更年期癥候群，神經(jīng)官能癥等）
2）安神定志丸：用于心膽氣虛，心神不寧（膽小、易受驚嚇者）
（可見精神煩亂，失眠，夢中驚跳、怵惕，心悸膽怯，焦慮癥、心律失常等）
6. 中藥煎方：炒酸棗仁30打碎 炙甘草30……(見PPT)
7. 穴位療法
1）心俞：心絞痛、心悸、心率失常、焦慮、失眠、健忘、精神神志病、輕度心臟疾病如心悸、2）心律不齊等
3）神門：失眠、健忘、焦慮、精神神志病、輕度心臟疾病如心悸、心律不齊等
4）內(nèi)關(guān)：心絞痛、心悸、心率失常、焦慮、胸部病、胃脹、胃痛、嘔吐
5）照海：失眠、健忘、焦慮、眼睛病、咽喉病
三、情緒壓力的三種釋放方法
1. 二人唱戲法
2. 物理對象發(fā)泄法
3. 群體宣泄消除法（廣場舞）
1）適量運動
2）情緒愉悅
3）良好睡眠
第二講：肝臟保護
一、肝臟受損的主要原因
1. 熬夜；僅僅連續(xù)三天的熬夜，就可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，因此，肝損傷（例如脂肪肝）的發(fā)病原因中，晚睡是非常主要的一個病因
2. 長期飲食不潔；過度食用各種重口味、辛辣（含食品添加劑等），以及煙、酒、咖啡、檳榔過度，也往往導(dǎo)致肝臟損傷
3. 長期服藥（如降壓、降糖、降血脂藥等等）患者，易導(dǎo)致藥物性肝損傷
4. 乙肝攜帶者，由于病毒的長期影響，易出現(xiàn)肝臟損傷
5. 長期接觸化學(xué)物質(zhì)
6. 肝臟損傷的發(fā)展：細胞損傷—脂肪肝—肝硬化—肝癌
7. 常用護肝藥物
1）護肝維生素類：VC、VE的作用及來源
2）解毒保肝藥類：谷胱甘肽、葡醛內(nèi)脂的作用
3）降轉(zhuǎn)氨酶藥：甘草酸苷片、齊墩果酸片、垂盆草片、硒麥芽五味子片等
8. 常用護肝中藥材：白術(shù)、黃芪、枸杞、女貞子、絞股藍、旱蓮草、甘草、丹參；
9. 適用于不同體質(zhì)的不同中藥材選擇；
10. 中藥材去硫法、各藥材適應(yīng)癥
11. 保護肝臟、幫助肝臟損傷修復(fù)的穴位
1）肝俞穴：養(yǎng)肝護肝、月經(jīng)病、乳房病、貧血
2）太沖穴：養(yǎng)肝護肝、高血壓、情緒病、月經(jīng)病、乳房病
3）太溪穴：養(yǎng)腎、護肝、失眠、生殖系統(tǒng)疾病
4）三陰交：養(yǎng)肝、養(yǎng)腎、調(diào)理脾胃、月經(jīng)病、情緒病、白帶病、高血壓、失眠
12. 各穴位定位及推拿手法
現(xiàn)場實操學(xué)習(xí)
現(xiàn)場疑問解答
第三講：失眠
一、失眠的原因
1. 情志所傷、飲食不節(jié)、病后、年老體弱
2. 心火、肝火、痰熱
3. 陰虛、血虛、氣虛、陽虛
二、失眠的危害
1. 降低免疫力、內(nèi)臟修復(fù)減弱、記憶力減退、各種內(nèi)臟、神經(jīng)功能受損、猝死高發(fā)
三、失眠預(yù)防及生活指南
1. 睡前放松情緒，不要大喜大悲
2. 睡前不要想工作、生活中的重要問題
3. 睡前讀平時不喜歡的類別的書
4. 不飲茶、咖啡以及其它口味較重的飲料
5. 睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成
四、穴位按揉法
1. 三陰交：失眠、脾胃病、月經(jīng)病、肝病、腎病
2. 神門：失眠、神志病、輕度心臟疾病如心悸、心律不齊等
3. 照海：失眠、眼睛病、咽喉病
4. 涌泉：失眠、高血壓、尿頻多尿、夜尿、中風
5. 各穴位推拿手法及練習(xí)實操
五、中成藥應(yīng)用
1. 陰虛內(nèi)熱：百樂眠膠囊
2. 氣血虧虛失眠：歸脾丸，或棗仁安神膠囊，或安神健腦液
3. 驚悸失眠：同仁安神丸；亦可服用安神定志丸加炒棗仁
4. 腎虛失眠
1）腎陰虛：六味地黃丸加生牡蠣
2）腎陽虛：金匱腎氣丸，或補腎益壽膠囊加生牡蠣；或右歸丸
3）精陰虛：左歸丸加生牡蠣。
六、中藥材單方
1. 炒酸棗仁：炒酸棗仁15克打碎用開水沖服，用不錯的助眠效果。
2. 生牡蠣：生牡蠣20克打碎，開水泡服，安神助眠有效。本條與上條同時使用，效果尤佳。
3. 蒸熟的黑芝麻：睡前嚼食20到30克蒸熟的黑芝麻，有良好的安神助眠作用。蒸熟的黑芝麻藥店有售，如能買到九蒸九曬的更好。
第三講：寒性體質(zhì)調(diào)整
一、體檢
1. 可無異常，也可有體溫過低、甲減、消化道潰瘍等
二、寒性體質(zhì)表現(xiàn)及中醫(yī)分類
1. 脾陽虛型：冰冷食物及飲料胃腸不適，有吐瀉脹痛等，有或無手足冰冷、怕冷；
2. 腎陽虛型：無胃腸癥狀，有手足冰冷，怕冷；牙齒怕冷。（易發(fā)肩周炎、類風濕等）
3. 心陽虛型：手足冷且心悸忡怔，還可見失眠，胸悶胸痛，面色發(fā)青發(fā)黑等。
三、中成藥治療
1. 脾陽虛型
1）發(fā)作時：濃生姜紅糖水、藿香正氣水
2）病因治療：香砂養(yǎng)胃丸、桂附理中丸，逐日輪換服用；不得同時服用
3）類似中成藥：附子理中丸。中藥材單方：補骨酯
2. 腎陽虛型
1）常規(guī)中成藥：金匱腎氣丸：滋補腎陽，陰陽并補
2）類似中成藥：右歸丸。右歸丸溫熱性較強，用于手腳冰冷，畏寒怕冷較嚴重患者效果更好
3）中藥材單方：巴戟天、炒杜仲
3. 心陽虛型
1）病因治療：桂甘龍牡湯加熟附子
四、三種寒性體質(zhì)的穴位療法
1. 通用的特效穴：關(guān)元穴；灸關(guān)元穴30分鐘，手足開始溫暖。用于類風濕、肩周炎、寒性體質(zhì)（手足冰冷、怕冷、冷食物胃腸不適、陽萎）、功能性不孕不育、虛勞滋補、寒性痛經(jīng)、前列腺增生特效；
2. 根據(jù)體質(zhì)配穴
1）脾陽虛型：足三里：氣血虛弱、嘔吐、胃痛、胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉、美容
2）腎陽虛型：太溪：腎臟病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、陽萎、多汗、口渴、糖尿病、高血壓、失眠
3）心陽虛型：內(nèi)關(guān)：心絞痛、心悸、心率失常、焦慮、胸部病、胃脹、胃痛、嘔吐
3. 操作用法：灸法
第四講：高血壓
一、高血壓有哪些原因？分為哪些種類？
1. 原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓的治療差別
二、舒張壓和收縮壓的意義
三、臨床表現(xiàn)
1. 經(jīng)常覺得眩暈，也有很多患者無異常感覺或不適，體檢時查出血壓高
四、收縮壓（即高壓）在140以上，和/或舒張壓（即低壓）在90以上
1. 高血壓治療四大項
2. 藥物治療、飲食控制、運動療法、睡眠
五、高血壓日常生活指南
1. 減少鈉鹽攝入、適當?shù)捏w育運動
2. 不可做任何憋氣動作！保持大便通暢
3. 減輕精神壓力，保持心理平衡
4. 控制體重、不吸煙、限制飲酒
六、高血壓的穴位治療方法
1. 百會：高血壓、低血壓、頭暈頭痛、神志病
2. 涌泉：高血壓、失眠、尿頻、夜尿、中風
3. 合谷：高血壓、皮膚病、感冒發(fā)熱、牙痛特效
4. 太沖：高血壓、情緒病、月經(jīng)病、乳房病
5. 三陰交：高血壓、失眠、脾胃病、肝病、腎病
七、常規(guī)中成藥
1. 當歸龍薈丸（清熱瀉火降壓）：情緒煩躁，容易憤怒，或口臭咽痛，胃腸實熱，大便干結(jié)者
2. 腦立清膠囊（鎮(zhèn)肝斂陽降壓）：用于高血壓見頭重腳輕或滿面紅光患者（中風高發(fā)人群）
3. 杞菊地黃丸（養(yǎng)陰清肝降壓）：耳鳴耳聾，腰腿酸軟，舌紅少苔，口干口渴；
4. 其它可供選擇的還有：龍膽瀉肝丸、清腦降壓片、山楂降壓丸等
八、中藥材單方
1. 鬼針草：用法用量；適用于大部分高血壓，一般中藥店有售賣
2. 川牛膝、生地黃：頭暈、面紅、中風前兆高血壓；用法用量
3. 炒杜仲：虛寒型高血壓；用法用量
4. 夏枯草：熱型高血壓；用法用量
5. 三七、大棗：高血壓、糖尿病等慢性病減少并發(fā)癥；用法用量
第五講：更年期綜合癥
一、更年期綜合癥的定義和癥狀表現(xiàn)？
月經(jīng)不規(guī)則，潮熱，多汗，心悸，尿頻，尿失禁，陰道干燥，性欲減退，睡眠差，骨質(zhì)疏松，情緒不穩(wěn)定，記憶力下降，多疑，多慮和抑郁等
二、更年期五大癥：潮熱、情緒失常、月經(jīng)失常、乳房隱患、子宮隱患；后三項另設(shè)專篇論述。
三、更年期綜合癥的西醫(yī)病因
1. 卵巢老化和性激素失調(diào)導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能失調(diào)
四、更年期綜合癥的中醫(yī)病因
1. 肝腎陰虛 2. 血虛 3. 陽虛 4. 氣滯血瘀
五、更年期的飲食關(guān)鍵
1. 大豆制品到底能不能吃？
2. 煙酒咖啡檳榔的影響
3. 其它飲食注意事項
六、情緒與心理健康對更年期女性的重要性
1. 乳腺癌的發(fā)生與否
七、更年期綜合癥常用中成藥
1. 情緒抑郁或狂躁
1）逍遙丸：調(diào)理情緒的常用藥
2）丹梔逍遙丸、或更年寧膠囊：知用于情緒抑郁或狂躁加上口干舌燥，大便干燥，手足心熱，潮熱等熱性情況
3）中藥茶：生白芍10克，柴胡5克，泡水服用
2. 潮熱
所謂身體潮熱，是指部分女性每天一次或數(shù)次，在幾分鐘內(nèi)，突然渾身煩燥發(fā)熱冒汗，然后這些癥狀在幾分鐘后消失的無影無蹤，來的快去的快，如漲潮狀，可以一天數(shù)次或數(shù)天一次。
八、中成藥調(diào)理
1. 六味地黃丸：用于潮熱癥狀輕微者
2. 知柏地黃丸，或坤泰膠囊：用于潮熱癥狀較重者
3. 中藥茶：生白芍10克，生地黃10克，泡水服用
九、更年期綜合癥（潮熱、情緒失常）的按揉穴位和操作手法
1. 膈俞：情緒病、乳房病、血液病、月經(jīng)病、更年期相關(guān)疾病、膈病
2. 太沖：情緒病、肝膽病、月經(jīng)病、更年期相關(guān)疾病
3. 三陰交：更年期相關(guān)疾病、脾胃病、肝病、腎病、月經(jīng)病、虛勞
4. 太溪：腎病、虛勞、生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病、潮熱
現(xiàn)場實操學(xué)習(xí)
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