培訓(xùn)講師：葛敬儒老師（>>點(diǎn)擊查看葛敬儒老師詳細(xì)介紹）
課程內(nèi)容模塊：
保肝、失眠、寒性體質(zhì)調(diào)理、高血壓、高血脂、高血糖、更年期（含情緒、潮熱模塊）
課程時(shí)間：6小時(shí)
課程對(duì)象：一般人群
課程方式：講授、互動(dòng)、案例、實(shí)操練習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)健康問題解決方案、現(xiàn)場(chǎng)疾病診斷治療！
課程所需工具和設(shè)備：無線手持話筒、投影儀、白板、白板筆、白板擦、飲用礦泉水
課程大綱：
第一講：肝臟保護(hù)
一、肝臟受損的主要原因
1. 熬夜；僅僅連續(xù)三天的熬夜，就可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，因此，肝損傷（例如脂肪肝）的發(fā)病原因中，晚睡是非常主要的一個(gè)病因
2. 長(zhǎng)期飲食不潔；過度食用各種重口味、辛辣（含食品添加劑等），以及煙、酒、咖啡、檳榔過度，也往往導(dǎo)致肝臟損傷
3. 長(zhǎng)期服藥（如降壓、降糖、降血脂藥等等）患者，易導(dǎo)致藥物性肝損傷
4. 乙肝攜帶者，由于病毒的長(zhǎng)期影響，易出現(xiàn)肝臟損傷
5. 長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)
二、肝臟損傷的發(fā)展
1. 細(xì)胞損傷—脂肪肝—肝硬化—肝癌
三、常用護(hù)肝藥物
1. 護(hù)肝維生素類：VC、VE的作用及來源
2. 解毒保肝藥類：谷胱甘肽、葡醛內(nèi)脂的作用
3. 降轉(zhuǎn)氨酶藥：甘草酸苷片、齊墩果酸片、垂盆草片、硒麥芽五味子片等
四、常用護(hù)肝中藥材
1. 白術(shù)、黃芪、枸杞、女貞子、絞股藍(lán)、旱蓮草、甘草、丹參
五、適用于不同體質(zhì)的不同中藥材選擇
六、中藥材去硫法、各藥材適應(yīng)癥
七、保護(hù)肝臟、幫助肝臟損傷修復(fù)的穴位
1. 肝俞穴：養(yǎng)肝護(hù)肝、月經(jīng)病、乳房病、貧血
2. 太沖穴：養(yǎng)肝護(hù)肝、高血壓、情緒病、月經(jīng)病、乳房病
3. 太溪穴：養(yǎng)腎、護(hù)肝、失眠、生殖系統(tǒng)疾病
4. 三陰交：養(yǎng)肝、養(yǎng)腎、調(diào)理脾胃、月經(jīng)病、情緒病、白帶病、高血壓、失眠
八、各穴位定位及推拿手法
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
現(xiàn)場(chǎng)疑問解答
第二講：失眠
一、失眠的原因
1. 情志所傷、飲食不節(jié)、病后、年老體弱
2. 心火、肝火、痰熱
3. 陰虛、血虛、氣虛、陽(yáng)虛
二、失眠的危害
1. 降低免疫力、內(nèi)臟修復(fù)減弱、記憶力減退、各種內(nèi)臟、神經(jīng)功能受損、猝死高發(fā)
三、失眠預(yù)防及生活指南
1. 睡前放松情緒，不要大喜大悲
2. 睡前不要想工作、生活中的重要問題
3. 睡前讀平時(shí)不喜歡的類別的書
4. 不飲茶、咖啡以及其它口味較重的飲料
5. 睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成
四、穴位按揉法
1. 三陰交：失眠、脾胃病、月經(jīng)病、肝病、腎病
2. 神門：失眠、神志病、輕度心臟疾病如心悸、心律不齊等
3. 照海：失眠、眼睛病、咽喉病
4. 涌泉：失眠、高血壓、尿頻多尿、夜尿、中風(fēng)
各穴位推拿手法及練習(xí)實(shí)操
五、中成藥應(yīng)用
1. 陰虛內(nèi)熱：百樂眠膠囊
2. 氣血虧虛失眠：歸脾丸，或棗仁安神膠囊，或安神健腦液
3. 驚悸失眠：同仁安神丸；亦可服用安神定志丸加炒棗仁
4. 腎虛失眠
1）腎陰虛：六味地黃丸加生牡蠣
2）腎陽(yáng)虛：金匱腎氣丸，或補(bǔ)腎益壽膠囊加生牡蠣；或右歸丸
3）精陰虛：左歸丸加生牡蠣。
六、中藥材單方
1. 炒酸棗仁：炒酸棗仁15克打碎用開水沖服，用不錯(cuò)的助眠效果。
2. 生牡蠣：生牡蠣20克打碎，開水泡服，安神助眠有效。本條與上條同時(shí)使用，效果尤佳。
3. 蒸熟的黑芝麻：睡前嚼食20到30克蒸熟的黑芝麻，有良好的安神助眠作用。蒸熟的黑芝麻藥店有售，如能買到九蒸九曬的更好。
第三講：寒性體質(zhì)調(diào)整
一、體檢
1. 可無異常，也可有體溫過低、甲減、消化道潰瘍等
二、寒性體質(zhì)表現(xiàn)及中醫(yī)分類
1. 脾陽(yáng)虛型：冰冷食物及飲料胃腸不適，有吐瀉脹痛等，有或無手足冰冷、怕冷
2. 腎陽(yáng)虛型：無胃腸癥狀，有手足冰冷，怕冷；牙齒怕冷。（易發(fā)肩周炎、類風(fēng)濕等）
3. 心陽(yáng)虛型：手足冷且心悸忡怔，還可見失眠，胸悶胸痛，面色發(fā)青發(fā)黑等
三、中成藥治療
1. 脾陽(yáng)虛型
1）發(fā)作時(shí)：濃生姜紅糖水、藿香正氣水。
2）病因治療：香砂養(yǎng)胃丸、桂附理中丸，逐日輪換服用；不得同時(shí)服用。
3）類似中成藥：附子理中丸。中藥材單方：補(bǔ)骨酯；
2. 腎陽(yáng)虛型
1）常規(guī)中成藥：金匱腎氣丸：滋補(bǔ)腎陽(yáng)，陰陽(yáng)并補(bǔ)。
2）類似中成藥：右歸丸。右歸丸溫?zé)嵝暂^強(qiáng)，用于手腳冰冷，畏寒怕冷較嚴(yán)重患者效果更好
3）中藥材單方：巴戟天、炒杜仲
3. 心陽(yáng)虛型
1）病因治療：桂甘龍牡湯加熟附子
四、三種寒性體質(zhì)的穴位療法
1. 通用的特效穴：關(guān)元穴；灸關(guān)元穴30分鐘，手足開始溫暖。
用于類風(fēng)濕、肩周炎、寒性體質(zhì)（手足冰冷、怕冷、冷食物胃腸不適、陽(yáng)萎）、功能性不孕不育、虛勞滋補(bǔ)、寒性痛經(jīng)、前列腺增生特效；
2. 根據(jù)體質(zhì)配穴
1）脾陽(yáng)虛型：足三里：氣血虛弱、嘔吐、胃痛、胃脹、腹脹、腹痛、腹瀉、美容
2）腎陽(yáng)虛型：太溪：腎臟病、膀胱病、前列腺病、功能性不孕不育、陽(yáng)萎、多汗、口渴、糖尿病、高血壓、失眠
3）心陽(yáng)虛型：內(nèi)關(guān)：心絞痛、心悸、心率失常、焦慮、胸部病、胃脹、胃痛、嘔吐
3. 操作用法：灸法
第四講：高血壓
一、高血壓有哪些原因？分為哪些種類？
1. 原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓的治療差別
二、舒張壓和收縮壓的意義
三、臨床表現(xiàn)
1. 經(jīng)常覺得眩暈，也有很多患者無異常感覺或不適，體檢時(shí)查出血壓高
四、收縮壓（即高壓）在140以上，和/或舒張壓（即低壓）在90以上
五、高血壓治療四大項(xiàng)
1. 藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、睡眠
六、高血壓日常生活指南
1. 減少鈉鹽攝入、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)
2. 不可做任何憋氣動(dòng)作！保持大便通暢
3. 減輕精神壓力，保持心理平衡
4. 控制體重、不吸煙、限制飲酒
七、高血壓的穴位治療方法
1. 百會(huì)：高血壓、低血壓、頭暈頭痛、神志病
2. 涌泉：高血壓、失眠、尿頻、夜尿、中風(fēng)
3. 合谷：高血壓、皮膚病、感冒發(fā)熱、牙痛特效
4. 太沖：高血壓、情緒病、月經(jīng)病、乳房病
5. 三陰交：高血壓、失眠、脾胃病、肝病、腎病
八、常規(guī)中成藥
1. 當(dāng)歸龍薈丸（清熱瀉火降壓）：情緒煩躁，容易憤怒，口臭咽痛，胃腸實(shí)熱，大便干結(jié)者
2. 腦立清膠囊（鎮(zhèn)肝斂陽(yáng)降壓）：用于高血壓見頭重腳輕或滿面紅光患者（中風(fēng)高發(fā)人群）
3. 杞菊地黃丸（養(yǎng)陰清肝降壓）：耳鳴耳聾，腰腿酸軟，舌紅少苔，口干口渴
4. 其它可供選擇的還有：龍膽瀉肝丸、清腦降壓片、山楂降壓丸等
九、中藥材單方
1. 鬼針草：用法用量；適用于大部分高血壓，一般中藥店有售賣
2. 川牛膝、生地黃：頭暈、面紅、中風(fēng)前兆高血壓；用法用量
3. 炒杜仲：虛寒型高血壓；用法用量
4. 夏枯草：熱型高血壓；用法用量
5. 三七、大棗：高血壓、糖尿病等慢性病減少并發(fā)癥；用法用量
第五講：高血脂
一、臨床表現(xiàn)
病人通常無任何不適感覺，有時(shí)可有胸悶心悸感覺；通常在體檢時(shí)查出甘油三酯、脂蛋白、膽固醇過高。
二、定義和相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)
三、高血脂的病因是什么？
1. 飲食、遺傳、肥胖、生活習(xí)慣等
四、高血脂的危害
1. 急性胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等
五、高血脂睡前五忌
1. 枕頭過高、吃得過飽、過服安眠藥-降壓藥-血管擴(kuò)張藥、酗酒、抽煙
六、日常生活中，關(guān)注哪些點(diǎn)可以抑制甚至減輕高血脂？
七、常規(guī)中成藥
1. 血脂康：用于高血脂伴有舌苔白膩，容易腹脹，胃口不佳的患者。
2. 銀杏葉片：用于高血脂，伴有淤血體質(zhì)，其舌邊或者舌下有紅點(diǎn)紅斑，紫點(diǎn)紫斑等患者。
3. 復(fù)方丹參滴丸：用于高血脂冠心病患者，伴有心胸絞痛刺痛，胸中弊悶患者，其舌邊或者舌下有紅點(diǎn)紅斑，紫點(diǎn)紫斑等患者（與上一條相似，但比適用“銀杏葉片”的患者更重）。
4. 降脂靈膠囊：用于高血脂且伴有體倦乏力，腰腿酸軟患者。
5. 其它可供選擇的還有五福心腦清、絞股藍(lán)總甙片、脂可清膠囊、山楂降脂片、山海丹膠囊、決明降脂片等。
八、中藥材單方
1. 每日10到15克山楂泡水服，對(duì)降血脂有一定作用
九、高血脂的穴位按摩治療
1. 膻中：氣虛、胸部病、心臟疾病、肺病
2. 陰陵泉：濕氣水腫（含高血脂）、胃病、腹瀉腹脹
3. 內(nèi)關(guān)：心絞痛、胸部病、心率失常、心悸、胃脹、胃痛、嘔吐
4. 三陰交：濕氣水腫（含高血脂）、胃病、腹瀉腹脹、肝臟病、腎臟病、虛勞滋補(bǔ)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、功能性不孕不育。
穴位定位及用法
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
現(xiàn)場(chǎng)疑問解答
第六講：高血糖及糖尿病
一、高血糖的指標(biāo)和意義
二、糖尿病的分類
I型：少產(chǎn)不產(chǎn)胰島素
II型：胰島素抵抗等
三、中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和治療：消渴；
四、糖尿病的四大注意事項(xiàng)
1. 藥物治療 2. 飲食控制 3. 運(yùn)動(dòng)療法 4. 睡眠
五、臨床表現(xiàn)
早期可無明顯表現(xiàn)，中后期多有消瘦、口渴、多飲、多食、多尿、疲乏無力等癥狀。以西醫(yī)檢查血糖升高為標(biāo)準(zhǔn)。
六、糖尿病的日常生活注意事項(xiàng)
1. 少油少鹽不吃糖。
2. 定量進(jìn)餐，少吃多餐。食物種類增加，量減少。少精糧，多粗糧：如燕麥、麥片、玉米面等（無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維）�？墒褂锰鹞秳耗咎谴�、甜味菊、甜味糖。
3. 少肉多豆：大豆及豆制品（不含膽固醇，具有降脂作用）。
4. 多蔬菜，少主食（膳食纖維多、水分多，供熱能低、易飽腹作用。
5. 少食動(dòng)物油，食用植物油。少食甜水果。
6. 不喝酒；可適量飲用綠茶：預(yù)防和改善高血糖，調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，增強(qiáng)人體抵抗力，降低高血糖引起的并發(fā)癥。
七、常規(guī)中成藥
1. 消渴丸：用于高血糖伴有口干口渴，多飲水為主的患者（即中醫(yī)的“上消”）。
2. 補(bǔ)中益氣丸：用于高血糖伴有身體虛弱消瘦，疲乏無力，肌肉軟弱，氣短懶言的患者（即中醫(yī)的“中消”）。
3. 高血糖伴腎虛（腎虛表現(xiàn)：腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無力）（即中醫(yī)的“下消”），分三種情況：
1）金匱腎氣丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳冰涼患者。如果冰涼較重，可服用右歸丸
2）六味地黃丸：用于高血糖伴腎虛，且手腳心發(fā)熱患者
3）左歸丸：用于高血糖伴腎虛，但手腳無明顯發(fā)冷或發(fā)熱患者
4）金鎖固精丸：用于高血糖伴有夜尿次數(shù)多，每天晚上起夜小便2次以上患者
5）其它可供選擇的還有渴樂寧膠囊、金芪降糖片、參芪降糖片等
6）中藥材單方：黃精與山藥；三七粉與炙甘草。
注意事項(xiàng)：在糖尿病中后期身體明顯衰弱退化患者中，第2、3、4條經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)，第5條也容易同時(shí)出現(xiàn)，可同時(shí)使用幾種藥；例如，某糖尿病患者有（身體虛弱消瘦，疲乏無力，肌肉軟弱，氣短懶言——第2條），（腰腿酸軟、酸痛、疲勞，上樓梯腿腳無力且手腳發(fā)涼——第3條），（小便次數(shù)很多，每天晚上起床小便多次——第4條），那么可以建議患者服用補(bǔ)中益氣丸+金匱腎氣丸+金鎖固精丸，往往有很好的療效。在糖尿病患者的中后期治療中，除使用西藥外，高度建議患者同時(shí)把中藥也服用起來（湯藥更佳），在兩個(gè)月左右，很多患者可以從高度虛弱狀態(tài)（走200米就嚴(yán)重喘累），回復(fù)到可從事輕度勞動(dòng)狀態(tài)（可逛街，逛超市買菜，爬樓，做飯等），這非常重要！高度建議中西藥同時(shí)服用治療，不可偏廢！
八、穴位療法
1. 太淵：糖尿病上消、肺病
2. 足三里：糖尿病中消、胃腸病、氣虛、貧血
3. 太溪：糖尿病下消、腎病、生殖系統(tǒng)疾病
穴位定位及用法
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
現(xiàn)場(chǎng)疑問解答
第七講：更年期綜合癥
一、更年期綜合癥的定義和癥狀表現(xiàn)？
月經(jīng)不規(guī)則，潮熱，多汗，心悸，尿頻，尿失禁，陰道干燥，性欲減退，睡眠差，骨質(zhì)疏松，情緒不穩(wěn)定，記憶力下降，多疑，多慮和抑郁等
二、更年期五大癥
1. 潮熱、情緒失常、月經(jīng)失常、乳房隱患、子宮隱患；后三項(xiàng)另設(shè)專篇論述
三、更年期綜合癥的西醫(yī)病因
1. 卵巢老化和性激素失調(diào)導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能失調(diào)
四、更年期綜合癥的中醫(yī)病因
1. 肝腎陰虛、血虛、陽(yáng)虛和氣滯血瘀
五、更年期的飲食關(guān)鍵
1. 大豆制品到底能不能吃？
2. 煙酒咖啡檳榔的影響
3. 其它飲食注意事項(xiàng)
六、情緒與心理健康對(duì)更年期女性的重要性
1. 乳腺癌的發(fā)生與否
七、更年期綜合癥常用中成藥
1. 情緒抑郁或狂躁
1）逍遙丸：調(diào)理情緒的常用藥
2）丹梔逍遙丸，或更年寧膠囊：知用于情緒抑郁或狂躁加上口干舌燥，大便干燥，手足心熱，潮熱等熱性情況
3）中藥茶：生白芍10克，柴胡5克，泡水服用
2. 潮熱
所謂身體潮熱，是指部分女性每天一次或數(shù)次，在幾分鐘內(nèi)，突然渾身煩燥發(fā)熱冒汗，然后這些癥狀在幾分鐘后消失的無影無蹤，來的快去的快，如漲潮狀，可以一天數(shù)次或數(shù)天一次。
八、中成藥調(diào)理
1. 六味地黃丸：用于潮熱癥狀輕微者
2. 知柏地黃丸，或坤泰膠囊：用于潮熱癥狀較重者
3. 中藥茶：生白芍10克，生地黃10克，泡水服用
九、更年期綜合癥（潮熱、情緒失常）的按揉穴位和操作手法
1. 膈俞：情緒病、乳房病、血液病、月經(jīng)病、更年期相關(guān)疾病、膈病
2. 太沖：情緒病、肝膽病、月經(jīng)病、更年期相關(guān)疾病
3. 三陰交：更年期相關(guān)疾病、脾胃病、肝病、腎病、月經(jīng)病、虛勞
4. 太溪：腎病、虛勞、生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病、潮熱
現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操學(xué)習(xí)
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